摘要: 本文构建了一个药占比管制下的医院医疗行为模型,分析管制约束下县级医院的医疗行为机制及其费用效应,并利用浙江省180家县级医院的分季度面板数据进行实证分析;在此基础上,借助具有餍足特征的患者医疗效用函数,对患者的管制福利效应作进一步讨论。研究发现:(1)药占比管制下门诊患者药品消费量及药品支出有所减少,且管制强度越大,药品支出越少;(2)药占比管制造成了新的检查需求诱导:均次门诊检查量随管制强度的增大而增加,直到最大值后才会有所减少,但其数额仍然大于管制前数额;(3)药占比管制下门诊患者均次医疗费用有所减少,且管制强度越高均次医疗费用越小;(4)当药占比管制强度较小时,过度用药程度有所减缓,但患者会陷于检查与用药双重过度的境地,其福利可能增加也可能减少。当管制强度稍大时,管制必将导致过度检查与用药不足并存,患者福利极有可能因管制而减少。
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